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Q&A

患者様からよくあるご質問をご紹介いたします。
この他にもご質問等がございましたらお気軽にお問い合わせください。

Q1:最近、ジュースとか、冷たいものを口にすると、ズキッと痛むんですけれど、 これって何でしょう?
A1:冷たい水を飲んだ時、うーんと熱いものを口にしたとき、ズキっとするほど一瞬しみることがあります。
歯がしみると感じるときは、全て神経のある歯(生きている歯、生活歯)の場合で、原因としては、初期の虫歯や、歯の根が剥き出しになってしみる知覚過敏(ちかくかびん)、そして特に中高年に多いのですが、 剥き出しになった部分が虫歯になる根面(こんめん)カリエスなどがあります。
Q2:歯が時々しみるので見てもらったら、虫歯だといわれました。 どのような治療になりますか?
A2:虫歯の進行に応じて、治療法は多少異なりますが、一般的には虫歯で柔らかくなっているところを中心に、歯科用切削器具で削った後、プラスチックをつめたり、金属のつめ物をつめたりします。
Q3:歯医者さんで、「あなたは歯が磨り減っていて、知覚過敏だ」といわれました。これは、いったいどのような病気なのでしょうか?
A3:歯茎近くのエナメル質がいろんな原因で、削られ、象牙質が剥き出しになっている状態です。
その原因としては、歯ブラシの当て方が、不適切だったり、研磨剤の入った歯磨き粉を1日何度もつけて磨くなどで、歯が磨り減ってしまうことと、寝ている間の歯軋りなどがあげられます。
象牙質が剥き出しになることで、沁みるという不都合が起こりやすく、この状態を特に知覚過敏症と呼んでいます。
治療としては、水などが沁みて我慢できないときは虫歯の時と同様、磨り減った部分をプラスチックなどで被い、外からの刺激を遮断する必要があります。
Q4:最近よく「虫歯予防」とか、「フッ素歯磨き」という言葉を耳にするんですが、「フッ素」と「虫歯予防」はどういった関係があるのでしょうか?
A4:歯科医院で一般的にフッ素と呼ばれているものは、詳しくはフッ化ナトリウムNaF(以下フッ素と呼びます)を指します。
フッ素には溶けだした歯が再び石灰化するのを助けるはたらきがあり、フッ素を含んだ薬品を歯に取り込ませることで、常にフッ素が歯に存在する環境を作ることが出来て、溶け出した歯を再び硬くすることが出来ます。
また、フッ素には、虫歯菌が酸を出すのを抑える作用があるので、歯が溶け出すのを防ぎ、虫歯をコントロールすることが出来ると考えられています。
Q5:前に冠かぶせたところ、最近ちょっと痛むようになったんだけど・・。磨き方が悪くて、又虫歯になったのでしょうか?
A5:こういった症状は、象牙質を深く削れば削るほど、起こる確率が高くなります。
これは、つめたり、かぶせたりした材料と歯との隙間から細菌が侵入し、再び虫歯を引き起こすもので、特に二次う蝕(二次カリエス)と呼ばれています。
レジン(白いつめもの)の場合には、材料の性質上、固まるときに、少し収縮するため、ぴったりつめたようでも、必ず少し浮き上がります。
また、素材自体の硬さの問題や、削った面を確実にきれいにすることが難しいため、無菌的な環境を作りにくいので、レジンと歯の接着面には、次第に小さな隙間が出来て、細菌が繁殖し、やがて神経まで辿り付き、痛みにつながることがあるからです。
冠をかぶせた場合は、冠と歯との間には、必ず隙間が出来ます。
何故隙間があるかというと、歯に直接つめるレジン(接着性レジン)とは違って、冠は必ずセメントでくっつけなければならないため、予め僅かではありますが、スペースが出来ます。つまり、この場合のセメントは隙間を埋める「のり」の役割を果たしており、グラスアイオノマーセメント、レジン系セメントなど色々な種類がありますが、長い間には劣化してきて、やはり歯との間に亀裂を生み、そこから虫歯が拡がります。
Q6:最近顎に違和感があり、テレビで特集していた「顎(がく)関節症(かんせつしょう)」という病気と自分の症状がよく似ていてびっくりしました。
顎(がく)関節症(かんせつしょう)とは一体どんな病気なのでしょうか?
A6:顎関節症というのは、こめかみの少し下に存在します。
本来人間の顎というのは、下あごの骨が頭蓋骨の両側にはまり込んでいる形態をしており、この部分にやわらかい関節円板(クッションの様なもの)が介在して、関節をつくっています。
この関節は、お口のあらゆる動き(右噛み・左噛み・飲み込み・大きく開けるなど)に対応するため、原則的には左右バランスよく動くようになっているのですが、何らかの原因で顎関節症を構成する関節円板や骨などに変形や癒着が起こると今までスムーズに動いていた顎の動きが制限され、極端な場合には、ほとんど口が開かない、開きづらい、痛いといった症状がでてくるのです。
この様な顎に関する慢性的な不都合を顎関節症と定義しています。
よくあるのが、朝起きた時、顎の筋肉がこわばっている、お口を大きく開けたときなど、こめかみの下辺り、左右どちらか、又は両方がズキッと痛むなどです。
さらには口が開けにくい、口を開けたり閉めたりすると音がする、顎が疲れやすいなどという症状などもあります。
こういった不快症状は、1つの症状だけである場合もありますが、多くは複数の症状が重なっています。また1回だけで終わることもありますが、その多くはある日ふと、自覚しはじめたのち、症状がひどくなったり、軽くなったりを繰り返す、または常に違和感があるといったケースも多いです。
Q7:Q.6で、何が原因で起こるのでしょうか?
A7:原因については、顎を激しくぶつけたといった外傷(けが)によるもの、歯と顎の大きさの不調和からくる不正な噛み合わせによるもの、広範囲の噛み合わせの急激な変化など医療行為からくると考えられるもの、ストレスなど心理的要因からくるもの(これが急増している)などいろいろあり、それらが複雑に絡み合っている場合もあり、原因の特定が難しいケースもあります。
例えば、過度のストレスやフラストレーションが溜まると、無意識にくいしばりをしたり、就寝中に歯軋りしたりする「悪習癖」でもって、発散させようとするため、次第に過剰な緊張が筋肉におこり、痛みや疲労感として現れ、顎関節症の症状が強くなってくることがあるからです。
Q8:治療法はあるのですか?
A8:はっきりこれが良いといった治療法はまだ確立されていません。
というのも、顎関節症そのものも、その原因・成り立ちが各々の患者さんによって異なっているため、顎関節症であるという正確な診断が出来た上で、原因除去療法を行っているのが現状です。
噛み合わせに問題があったり、歯軋りなどの悪習慣が原因であると確定できるケースでは、樹脂製のスプリントと呼ばれる入れ歯に似た装置で、顎を正しい位置に戻すことができると治まることもあります。それ以外には、徐々にお口を開けるといった開口訓練が効を奏すこともあります。
どうしても治らず、日常生活に不都合がある場合は、手術をすることもあります。
Q9:歯科矯正は何歳ごろから始めるのがよいのですか?
A9:どの人にもあてはまるような年齢はありません。しかし、歯並びの乱れが成長期(8歳〜14歳)に著しく認められる場合は、すぐにかかりつけの歯科医師にご相談ください。
Q10:歯科矯正は大人でも治療できますか?
A10:成人の方でも歯科矯正を受けている方はたくさんいらっしゃいます。最近では、中高年の患者さんも多くいらっしゃいます。
Q11:歯科矯正のために歯を抜くことがありますか?
A11:基本的には抜かない治療を心がけますが、とくに凸凹がひどい場合には歯を抜くこともあります。しかし、抜いた隙間が残ることはありません。
Q12:歯科矯正の治療で口の中に装置を入れると痛くありませんか?
A12:初めて装置をつけた時には、3〜4日歯が浮いたような痛みがありますが、我慢できない痛みではありません。その痛みも1週間ほどで慣れます。
Q13:歯科矯正の治療期間と費用はどのくらいですか?
A13:治療内容によって期間や費用は異なります。一般的には動的治療に1〜3年、治療後の保定で1〜2年程度かかります。費用はかかりつけの歯科医師にご相談ください。
Q14:インプラント治療は誰にでも受けられますか?
A14:年齢的に顎の骨が完成する20歳前後から、健康的な方であれば基本的に誰でも治療を受ける事が出来ます。
ただし、全身疾患、妊娠中の方などはインプラント治療を受けられない場合がありますのでご相談ください。
Q15:インプラントの治療期間はどのくらいかかるのですか?
A15:インプラントを埋入した部位や個人によって差がありますが、4ヶ月から7ケ月程度の治療期間が必要となります。